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实践和技术考试环节充分考察了考生的临床治疗思维。在考试过程中,考生需要具备丰富的医学理论知识和临床实践经验,才能通过对病历的总结,逐步弥补临床信息,从而做出正确的治疗方案。
(一)临床确诊思想的一般进程
诊断思维是医生认识疾病的过程。医生通过收集患者的病史、体格检查和必要的实验室检查,获得第一手资料。他们通过分析、归纳、类比、判断、推理等思想活动,对疾病做出实质性的、理性的、抽象的判断,获得关于疾病诊断的理性认识。然后根据诊断采取相应的治疗措施,观察病程和治疗效果,反过来验证原诊断,进一步确定。如此反复,医生对疾病的认识逐渐加深。这是一个从感性到理性,从理论到实践的认识过程。这个过程可以分为三个阶段。
1.临床材料搜集进程
检查主要体现在先给出每个病例的简要病史,然后在后续检查中不断完善病史。
2.经过剖析材料做出确诊
相当于临床上的“伪诊断”,了解病情,做出最可能的诊断。
3.经过观察病况的开展及医治对确诊的验证或批改进程
在检查过程中,随着检查的进展,软件会不断提供新的信息,相当于在临床过程中收集病史、补病史和必要的辅助检查,从而进一步“诊断”。
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